Fa male operarsi con il laser agli occhi? La verità senza filtri

La paura del dolore è normalissima. Ma la chirurgia refrattiva moderna è molto diversa da come molti la immaginano.

Questa è probabilmente la domanda che tutti fanno… ma che quasi nessuno ammette subito.

“Ma durante il laser senti dolore?”

La risposta vera è molto più semplice di quanto pensiate: durante l’intervento, nella maggior parte dei casi, no.

E questo sorprende praticamente tutti i pazienti.

La chirurgia refrattiva moderna viene eseguita con anestesia in gocce. L’occhio viene completamente anestetizzato localmente e il paziente normalmente percepisce:

• luci
• pressione
• sensazioni di contatto
• qualche fastidio

ma non un vero dolore.

Ed è proprio questo che spesso crea stupore dopo l’intervento: “Pensavo molto peggio”.

La parte importante però è capire che non tutte le tecniche sono uguali.

Ed è qui che online nasce molta confusione.

Con tecniche di superficie come PRK o TransPRK, il fastidio postoperatorio nei primi giorni esiste davvero. Non ha senso negarlo. Nei primi 2-4 giorni il paziente può avere:

• bruciore
• lacrimazione
• sensibilità alla luce
• sensazione di corpo estraneo

Perché? Perché nella PRK l’epitelio corneale deve guarire, la sensazione è quella di una congiuntivite nella maggior parte dei casi.

Ed è proprio questa guarigione superficiale a creare il fastidio iniziale.

Con tecniche intrastromali come FemtoLASIK o SMILE invece il recupero è generalmente molto più rapido e il discomfort postoperatorio tende a essere nettamente inferiore e presente nelle prime ore dopo l’intervento.

Ma qui arriva la parte importante.

Il fastidio postoperatorio non significa che una tecnica sia “vecchia” o “sbagliata”.

Anzi.

In molti casi la PRK rimane ancora oggi una delle tecniche più intelligenti e conservative dal punto di vista biomeccanico, soprattutto in cornee sottili o borderline.

Ed è qui che nasce uno degli errori più frequenti: scegliere la tecnica pensando solo ai primi due giorni.

La tecnica corretta non è quella “meno fastidiosa”. È quella più sicura per quel singolo occhio.

Un’altra paura molto comune riguarda il laser stesso. Molti pazienti immaginano scene quasi fantascientifiche, pensando di “sentire il laser” o di vedere strumenti enormi davanti all’occhio.

In realtà oggi gli interventi sono estremamente rapidi, controllati e tecnologicamente molto evoluti. I moderni sistemi di eye tracking seguono i movimenti oculari in tempo reale e il trattamento dura spesso pochi secondi.

Alla fine, la verità senza filtri è questa: la paura prima dell’intervento è quasi sempre molto più grande del fastidio reale.

Ed è una cosa che sentiamo dire continuamente appena il paziente si alza dal lettino: “Se lo avessi saputo prima, lo avrei fatto anni fa”.

Scritto da

Umberto Camellin

Medico Chirurgo Oculista

Il Dott. Umberto Camellin è un chirurgo oculista con attività clinica e chirurgica nell’ambito della cataratta e della chirurgia refrattiva, con particolare attenzione alla personalizzazione del risultato e alla gestione dei casi complessi, come le cornee irregolari e il cheratocono. Accanto alla pratica clinica, si occupa di ricerca applicata con un interesse specifico per la biometria avanzata, l’analisi pupillometrica e corneale, la statistica inferenziale e il machine learning. È autore di pubblicazioni scientifiche su riviste internazionali e partecipa regolarmente come relatore a congressi nazionali e internazionali. Svolge la sua attività presso SEKAL Microchirurgia e presso l’Ospedale Mater Salutis di Legnago, seguendo il paziente dalla diagnosi al trattamento chirurgico.