LASEK e PRK: L'Invenzione del Dr. Camellin
Le tecniche laser di superficie — PRK, TransPRK e LASEK — agiscono direttamente sulla parte più esterna della cornea, senza creare alcun flap. Sono la scelta ideale per cornee sottili, asimmetriche o quando le tecniche con flap non sono indicate. La tecnica LASEK, in particolare, è stata ideata proprio dal Dr. Camellin.
Laser diretto sulla superficie corneale
Le tecniche di chirurgia refrattiva di superficie — PRK, TransPRK e LASEK — condividono un principio comune: il laser ad eccimeri agisce direttamente sullo stroma corneale senza creare alcun flap. L'unica differenza tra le varianti sta nel modo in cui viene trattato o rimosso l'epitelio corneale (lo strato più superficiale) prima dell'ablazione.
Questa caratteristica rende le tecniche di superficie particolarmente sicure per i pazienti con cornee sottili, irregolari o con morfologie non ideali per le tecniche con flap. Assenza totale di rischio di ectasia corneale da flap e di complicanze legate alla sua creazione.
Difetti correggibili
PRK, TransPRK e LASEK: le differenze
Tre tecniche di superficie, stesso risultato finale. La scelta tra l'una e l'altra dipende dalla morfologia corneale e dalla valutazione del chirurgo.
PRK classica
L'epitelio corneale viene rimosso manualmente (o con soluzione alcolica) e il laser ad eccimeri rimodella lo stroma sottostante. È la tecnica di superficie più datata e consolidata, con decenni di casistica.
TransPRK — "No Touch"
Il laser rimuove automaticamente l'epitelio e poi esegue l'ablazione refrattiva in un'unica sequenza, senza alcun contatto manuale con la cornea. Particolarmente indicata per cornee irregolari: consente trattamenti guidati dalla topografia corneale.
Maggiore personalizzazione del profilo di ablazioneLASEK
L'epitelio viene scollato con soluzione alcolica diluita, sollevato in un lembo e riposizionato al termine dell'ablazione. Riduce il discomfort post-operatorio rispetto alla PRK classica. Tecnica ideata dal Dr. Massimo Camellin, fondatore del centro SEKAL.
Inventata dal Dr. Camellin — SEKAL RovigoCome si svolge l'intervento
La procedura completa dura circa 20 minuti per entrambi gli occhi e si esegue in ambulatorio, con sole gocce anestetiche locali. Nessun ricovero, nessuna sedazione generale.
1. Valutazione preoperatoria
Topografia corneale, pachimetria, aberrometria e valutazione del film lacrimale definiscono il profilo corneale e il piano di ablazione personalizzato per ciascun occhio.
2. Anestesia topica e preparazione
Vengono instillate gocce anestetiche locali. L'occhio è tenuto aperto da uno speculum. Il paziente non avverte dolore durante tutta la procedura.
3. Rimozione dell'epitelio e ablazione
A seconda della variante (PRK, TransPRK o LASEK) l'epitelio viene rimosso o scollato, quindi il laser ad eccimeri rimodella lo stroma corneale con precisione al microsecondo.
4. Lente a contatto terapeutica
Al termine viene applicata una lente a contatto morbida terapeutica, che protegge la cornea durante la rigenerazione epiteliale e riduce il discomfort. Viene rimossa dopo 4–5 giorni.
Il recupero post-operatorio
Il recupero visivo nelle tecniche di superficie è più graduale rispetto a SMILE e FemtoLASIK: è il "prezzo" dell'assenza totale di flap. La visione tende a stabilizzarsi completamente nell'arco di 1–2 settimane.
Lacrimazione, fastidio e visione offuscata. La lente a contatto terapeutica riduce il discomfort. Riposo consigliato.
La cornea rigenera l'epitelio. La lente a contatto viene rimossa. La visione migliora progressivamente e diventa funzionale.
Recupero visivo completo per la maggior parte dei pazienti. Il risultato refrattivo definitivo si consolida nelle settimane successive.
Chi è il candidato ideale
La chirurgia di superficie non è la "seconda scelta": per alcuni profili corneali è la tecnica di elezione, quella che offre il miglior rapporto sicurezza/risultato.
Cornee sottili
Non richiedendo lo spazio per un flap, le tecniche di superficie sono indicate per pazienti con spessore corneale inferiore alla soglia del FemtoLASIK o di SMILE.
Asimmetrie e irregolarità corneali
La TransPRK con guida topografica è particolarmente efficace nel trattare cornee asimmetriche o con irregolarità superficiali, anche come trattamento terapeutico.
Chi pratica sport di contatto
L'assenza di flap elimina qualsiasi rischio legato a traumi oculari post-operatori, rendendo PRK/TransPRK altrettanto sicure di SMILE per gli sportivi.
Ipermetropia e astigmatismo
A differenza di SMILE, le tecniche di superficie correggono anche l'ipermetropia e l'astigmatismo ipermetropico, ampliando la platea dei pazienti trattabili.
Recupero più lento: è normale
Il discomfort nei primi giorni dopo PRK o TransPRK è più intenso rispetto a SMILE e FemtoLASIK: bruciore, lacrimazione e fotofobia sono attesi durante la rigenerazione epiteliale. Non indica una complicanza, ma è semplicemente la fisiologia del processo di guarigione della superficie corneale.
Una terapia antidolorifica adeguata e la lente a contatto terapeutica riducono significativamente il discomfort. Il risultato visivo finale è del tutto comparabile a quello delle tecniche con flap.
PRK vs altre tecniche laser
Ogni tecnica ha il suo spazio clinico ottimale. La valutazione preoperatoria è determinante per la scelta più appropriata.
PRK / TransPRK / LASEK
Nessun flap, massima sicurezza corneale. Ideale per cornee sottili, irregolari o asimmetriche. Corregge miopia, ipermetropia e astigmatismo. Recupero più graduale.
Tecnica correnteKLEX/ReLEx SMILE
Flapless ma con lenticolo: recupero più rapido della PRK. Ideale per miopia e astigmatismo miopico, cornee borderline. Non corregge ipermetropia.
Scopri di più →FemtoLASIK
Recupero rapidissimo, minimo fastidio. Richiede più tessuto corneale per il flap. Corregge miopia, ipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
Scopri di più →Domande Frequenti su PRK e TransPRK
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